Нові

Наркоманія проти болю: Епідемія, про яку нам слід знати більше


«Знайти когось, хто продасть тобі таблетки, було так просто. Це було божевільно, - каже Нікі Рев, перукар у Мілуокі. "Коли я ввійшов у це ... я почав з'ясовувати, що навколо мене було так багато людей, які робили те саме, і я не мала поняття".

Rev почав використовувати опіоїди після травми щиколотки. На той час у неї був рецепт, але згодом вона почала торгувати клієнтом: послуги з волосся в обмін на опіоїди. Зв’язок зрештою пересох, але Рев вже був залежним.

У той час, як боротьба Rev з наркоманією починалася з Перкоцета, вона врешті-решт перейшла до OxyContin, приймаючи одну-дві таблетки по 60 доларів на день. З цією швидкістю, можливо, не дивно, Рев закінчився грошей і вдався продати речі своєму дилеру або подарувати дочці стрижки. Хоча вона ніколи не торгувала сексом для наркотиків, ця думка, безумовно, перекреслила її розум.

"Наркоманія робить ваш мозок настільки хворим, що ви не замислюєтесь про деякі речі, які ви робите для цього", - говорить Рев. "Тоді мені в мозку це не здавалося дивним чи непомітним".

Я не міг повірити, скільки людей прийматимуть знеболюючі за рецептом, і постійно лікували.

Після того, як Рев приєднався до своєї залежності, їй стало зрозуміло, що багато інших людей, яких вона вважає стабільними, буденними громадянами, також приймають подібні наркотики.

"Я теж брав участь у той час, і я не міг повірити, скільки людей, з якими я працював, будуть робити ліки проти ліків, і постійно лікували. Це люди, які мали дітей, будинки, роботу ... вони мали хороше, відповідальне життя, відповідно до того, що я думав ».

Зростаюча епідемія

Хоча наркоманію іноді розглядають як проблему, що зачіпає лише певні групи, дані про зловживання знеболюючими за рецептом рецептів розповідають про іншу історію. Насправді, американський Центр контролю та профілактики захворювань назвав таке зловживання «зростаючою, смертельною епідемією».

Заспокійливі засоби, що відпускаються за рецептом, або опіоїди - це ліки, які знижують інтенсивність больових сигналів, що надходять до мозку, і впливають на ділянки мозку, що контролюють емоції, тим самим зменшуючи вплив болючого подразника. Ці ліки діють, приєднуючись до специфічних білків, званих опіоїдними рецепторами, які знаходяться в головному мозку, спинному мозку, шлунково-кишковому тракті та інших органах. Крім зниження сприйняття болю, опіоїди можуть спричинити сонливість, психічну плутанину, нудоту та запор. Препарати також впливають на регіони мозку, які беруть участь у винагороді, і деякі люди відчувають ейфоричну реакцію на опіоїдні ліки.

Опіоїдні анальгетики були задіяні у 16 ​​651 смертей від передозування у 2010 році, що перевершило випадки смерті від будь-яких інших легальних чи незаконних наркотиків.

Опіоїдні анальгетики були залучені до 16 651 випадків смерті від передозування у 2010 році (найновіші достовірні дані), що перевершило випадки смерті від будь-якого іншого легального або незаконного вживання наркотиків чи наркотиків. Опитування 2010 року також показало, що близько 22,6 мільйона людей (або 8,9 відсотка американців) у віці 12 років і старше вживали наркотики в поточному або минулому місяці, 5,1 мільйона повідомили про використання знеболюючих засобів. Лише кожен шостий користувач нетерапевтичних опіоїдів заявив, що отримував препарати за рецептом лікаря. У період з 2009 по 2010 рік більшість людей, які застосовують знеболюючі за рецептом, не мають медикаментозної терапії, тобто без рецепта лікаря або виключно за відчуття, що наркотики виробляються - повідомляють про отримання ліків від друзів або родини.

Зловживання опіоїдами зростає роками. У 2008 р., Вперше з принаймні 1980 р., Випадки смерті від отруєння були головною причиною смерті від поранення (смертей, спричинених від зовнішніх для тіла сил, таких як утоплення, задуха чи спалювання) у США - і навіть перевершили кількість двигунів загибелі транспортних засобів. Того ж року опіоїдні анальгетики були задіяні майже у 15 000 смертей проти проти 5100 смертей, пов’язаних з кокаїном, і близько 3 000 з героїном.

Основні гравці та їх ефекти

Поділитися на Pinterest

Опіоїди, що випускаються за рецептом, випускаються в різних формах, як окремо, так і в поєднанні з іншими речовинами, такими як ацетамінофен (що багато хто з нас знає як тиленол). Дві найпоширеніші форми опіоїдів - гідрокодон і оксикодон.

1. Гідрокодон
Найбільш часто призначений опіоїд в Америці, гідрокодон також пов'язаний з більшою кількістю зловживань та відхилення наркотиків (злочинним актом вилучення ліків, що відпускаються за рецептом, від призначеного до пацієнта шляху), ніж будь-який інший законний або незаконний опіоїд. У 2011 році було оцінено 136,7 мільйонів рецептів для гідрокодону / ацетамінофену. Гідрокодон можна приймати у таких складах, як Вікодин (бітартрат гідрокодону та ацетамінофен) або як Зогідро ЕР (гідрокодоновий бітартрат), новіший та дуже суперечливий болезаспокійливий засіб, якому не вистачає зловживаючих властивостей, таких як стійкість до розчавлення. Побоюючись подальшого сплеску зловживань, генеральні адвокати з 29 штатів попросили FDA переглянути затвердження Зогідро.

2. Оксикодон
Виявлений у Перкоцеті (оксикодон гідрохлорид та ацетамінофен) та Оксиконтині (оксикодон гідрохлорид), серед інших продуктів оксикодон - популярний препарат серед зловживань. У 2011 році було зареєстровано 38,8 мільйонів рецептів на оксикодон / ацетамінофен.

Повторне опромінення зростаючими дозами опіоїдів змінює мозок таким чином, що він функціонує нормально, коли препарати присутні, і ненормально, коли вони відсутні. Толерантність до опіоїдів (необхідність приймати все більші дози ліків, щоб відчути однаковий ефект) та наркотична залежність (сприйнятливість до симптомів відміни, таких як тривожність, збудження, блювота, пітливість та спазми в животі) - два результати цих змін у головному мозку. Деякі препарати використовуються для лікування опіоїдної залежності, включаючи метадон, налтрексон та бупренорфін.

Очищення

Після зловживання знеболюючими за рецептом протягом декількох років та надмірного вживання алкоголю протягом більше десяти років, лікар Рев сказав їй, що якщо вона продовжить цей шлях, навряд чи вона проживе понад вісім років. Через три місяці після цього призначення, каже Рев, вона перестала приймати знеболюючі.

Вона сказала, що останню таблетку взяла в середу в 2010 році. Наступного дня її шкіра повзала, і вона потіла і кидалася.

Я ніколи не хотів би, щоб хтось переживав такий вихід.

"Я зняла таблетки за пару місяців до того, як кинула пити, і це була найгірша ніч у моєму житті", - каже вона. «Я ніколи не хотів би, щоб хтось переживав такий вихід. Я не думаю, що хтось насправді вважає, що вони такі погані, як вони, поки не намагаються знятися з цього лайна, і тоді вони розуміють, наскільки їхнє тіло залежить від цього ".

Axl *, торговець у штаті Мен, який все ще бореться із залежністю, може засвідчити труднощі, що висувають опіоїди. За останні 14 років, за його словами, він був чистим уже три роки.

«Це не так, як це приходить до мене. Це також питання волі ", - говорить він. "Це хімічно змінює тебе на все життя ... Просто ти повинен мати силу волі, як ти б не повірив".

Боротьба з епідемією

Поділитися на Pinterest

До зусиль по боротьбі з епідемією опіоїдів належать програми моніторингу лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, які збирають дані аптеки щодо рецептів контрольованих речовин. Потім до цієї інформації можна отримати доступ до уповноважених користувачів - медичних працівників, фармацевтів та правоохоронних органів, наприклад, щоб допомогти виявити джерела відхилення ліків, що відпускаються за рецептом, включаючи підробки, "покупки лікаря" (тобто отримання рецептів для контрольованих речовин з кількох різних видів допомоги постачальників, не знаючи про них інших), і неправильне призначення. А в 2012 році FDA затвердила Стратегію оцінювання та пом’якшення ризику для опіоїдних анальгетиків із тривалим вивільненням та тривалої дії, центральною складовою якої є навчальна програма, спрямована на лікарів, що прописуються.

Тим часом, на початку цього року, генеральний прокурор США Ерік Холдер натиснув перших реагуючих на використання препарату налоксон, відомий як Наркан, щоб змінити наслідки передозування опіоїдів (FDA також нещодавно затвердила Евзіо, іншу форму налоксону). За даними Департаменту у справах ветеранів, 17 штатів та округ Колумбія змінили свої закони, щоб покращити доступ до налоксону, що призвело до понад 10 000 скасування передозування з 2001 року. Це відбувається на тлі нових досліджень, що показують, що в громаді проводяться програми профілактики передозування опіоїдів , включаючи використання налоксону для швидкого скасування наркотиків, може призвести до кращої реакції спостерігачів на передозування.

Робота з боротьби з епідемією опіоїдів все ще розвивається, особливо на державному рівні. У червні 2014 року губернатор штату Массачусетс Девал Патрік оголосив стратегію на суму 20 мільйонів доларів для боротьби зі зловживанням опіоїдами та наркоманією в своєму штаті, а лідери інших держав прагнули підвищити рівень обізнаності та посилити лікування серед інших заходів.

Інша сторона огорожі

Для Rev, робота з консультантом допомогла їй дістати корінь своїх бажань використовувати, і з часом бажання звернутися до наркотиків стихло.

"Було дивовижно, наскільки я могла відчути, як моє тіло розмовляє зі мною", - каже вона. "Так просто, як" я голодний ". Так просто, як "я втомився". Я раніше цього не відчував. Я завжди втомився. Я завжди був голодним ».

Настільки ж просто, як "я голодний" або "я втомився". Я раніше цього не відчував.

Тепер уже більше трьох років тверезий і знайомлячись із людиною із семирічним сином, «життя на цьому боці паркана набагато краще», - говорить Рев.

"Я жила життям без цілей", - каже вона про свій час, поривший у залежність. «Я працював ні до чого. І це було самотнє місце на Землі. Але мене оточили друзі. Хтось, хто бачив мене, думав, що я найпопулярніша людина у світі ».

Зараз Rev намагається допомогти друзям, які потрапили в подібні наркоманії.

«Якщо люди зможуть це дотримати і зрозуміти, що той перший день був справді найгіршим, після цього все краще. Ви просто щодня ставите одну ногу навпроти іншої ».

Для Axl ефективне подолання епідемії опіоїдів вимагає ранньої освіти, більше програм лікування та більшого розуміння проблем, пов'язаних із зловживанням наркотиками.

"Я просто хочу, щоб люди знали ... є надія", - каже він. "Там є люди, які хочуть творити добро і перевертати своє життя".

* Ім'я було змінено